“我的膝关节疼是什么病？"
我想着这是很多有膝关节疼痛的患者最想问的一个问题。
我也尝试着写一篇文章来回答患者的这个问题，比如：通过膝关节疼痛的不同部位、疼痛的性质和程度，来进行区分，以便普通的患者也可以“按图索骥”，轻松知道自己膝关节出了什么问题。
但当我准备着手做这件事的时候，我发现这并不是一个轻松的任务。因为膝关节是人体最复杂的一个关节，除了骨头，膝关节还由很多韧带、软骨、滑膜等组织构成，据统计，仅仅是膝关节炎的种类，就可以列出一百多种，膝关节里的任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛，而且很多膝关节疾病的症状交叉重叠，如果不借助临床查体和辅助检查，单凭症状很难鉴别。
好在，医学科普和医学论文目的不一样，有时候让大多数人，明白了最简单的医学常识或健康误区就达到了目的。如果要明确诊断，当然还要在医生的诊室里进行。
膝关节疼痛的病因？
1、膝关节上方疼股四头肌腱损伤
2、膝关节前方疼髌骨软化症
3、膝关节下方疼胫骨结节骨骺炎
4、膝关节两侧疼半月板损伤、侧副韧带损伤、关节炎。
5、膝关节后方疼腘窝囊肿
01
一、膝关节上方的疼痛
股四头肌腱损伤
在我们手所能触摸到的膝盖的那块“圆骨头”(髌骨)之上，是人体最大的肌肉群，股四头肌的肌腱所在，股四头肌腱像一条宽胶带一样黏在髌骨上，股四头肌收缩时使膝伸直，人类就是利用这些肌肉行走和奔跑的。
所以，当膝关节上方出现疼痛时，很有可能是股四头肌腱出现了问题，比如严重的外伤、运动不当、运动场地温度过低湿度过大等原因引起。一般股四头肌腱损伤的患者在跑步启动加速时大腿伸直那一刻会感觉到大腿突然疼痛，轻度的仅仅是局部有血肿或轻度的肿胀，按压髌骨上端会有疼痛，抬小腿困难，严重的会导致膝关节弯曲困难，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿时会疼痛特别明显。
股四头肌等长收缩锻炼(绷腿)
这是所有人都可以做的训练，不管是心脏病下不了床还是胖得站不起来，都可以完成这一项训练。
1.膝盖骨和脚趾垂直向上，坐着或者躺着都可以。
正确：必须确保膝盖骨和脚趾垂直向上（√）
错误：膝盖骨和脚趾偏内或者偏外（×）
2.膝盖后方尽可能贴近地面。
3.可以双膝同时进行锻炼，也可以分开轮流锻炼。
02
前方疼痛
髌骨软化症
■疼痛位置：膝盖前侧
■症状：
①上下楼梯、上下坡时感觉疼痛；
②蹲下、久坐时感觉不适与疼痛；
③膝关节在活动时发出声响。
出现髌骨软化的主要原因除了有一部分人先天髌骨脱位、半脱位外，还和患者运动量过大以及股四头肌力弱，不能有力的保护髌骨处在正常位置上有关。对于髌骨软化症的患者，在缓解期，可以尝试练一练静蹲，对于髌骨软化症有一定的好处。
其他解痛办法
Step1放松紧张的肌群
■对目标肌群（阔筋膜张肌、髂胫束、腘绳肌、腓肠肌）进行放松、拉伸。
①阔筋膜张肌、髂胫束放松
臀中肌、阔筋膜张肌放松
动作要领：用肘关节支撑，将有膝痛的腿至于下方，上方腿踩地，形成三点支撑，然后在阔筋膜张肌、臀中肌处（找不到位置的请上滑文章看解剖图）来回滚动。
③髂胫束放松
②腘绳肌拉伸
动作要领：保持髋部紧贴地板，抬起大腿，感受大腿后侧有拉伸感，均匀呼吸保持静止拉伸15秒，换边。
③腓肠肌拉伸
动作要领：借助墙壁或台阶，将脚尖抬起，脚跟落地，感受到小腿后侧有拉伸，保持10-20秒，换边。
Step2加强薄弱肌群训练
①加强臀中肌
动作要领：用肘关节支撑，将有膝痛的腿至于下方，上方腿踩地，形成三点支撑，然后在阔筋膜张肌、臀中肌处（找不到位置的请上滑文章看解剖图）来回滚动。
②加强臀大肌
动作要领：双脚分开与髋同宽，臀部发力，达到顶峰收缩1-2秒，然后缓缓放下。重复20-30次。
03
膝关节两侧疼痛
很多人有关节两侧疼的问题，其中原因有很多种，我们主要讲一下最常见的三种情况：半月板损伤、侧副韧带损伤、关节炎。
1、半月板损伤：
半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。半月板具有增加关节稳定性和匹配性，缓冲震荡的作用。
当半月板出现损伤时，会出现膝关节缝隙部位的压痛，但如果想要具体诊断，确定损伤的程度以及治疗方式，最好能做一个膝关节核磁共振。
如果半月板损伤了，一定要耐心地治疗和康复，半月板早期损伤后的恢复一般都比较令人满意的，拖的时间越长恢复越困难。
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