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孙马氏健骨为您解答6半月板损伤 [复制链接]

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半月板损伤

半月板损伤是膝部最常见的损伤之一。多见于青壮年男性多于女性。

病因

半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重、小腿固定在半屈曲。外展位时,身体及股部猛然的内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲,程度愈大,则撕裂部位愈靠后、外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。

诊断

膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

1:多数患者有膝关节扭伤史。

2:伸屈膝关节时,膝部有弹响声。

3:检查时可以发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。

4:部分病例半月板弹响试验和研磨试验阳性。

临床表现:

◎半数以上的病例有膝关节扭伤史,伴有膝关节肿胀,疼痛和功能障碍、疼痛是常见表现。

◎通常局限于半月板损伤内侧,个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛,有的患者自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直。

◎膝部,广泛的疼痛者,多于积液或关节(积血)使滑膜膨胀,有关,这种疼痛可逐渐减轻,但不能消失,肿胀见于绝大多数患者,损伤初期肿胀严重,随时间的推移,肿胀逐渐消退,以后发作肿胀减轻。

治疗

急性期如关节,有明显积液或(积血)应在严格无菌操作下抽出积液,关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”。症状和体征明显、诊断明确者、应及早手术切除损伤的半月板、以防发生创伤性的关节炎。

在这样的基础上,中药治疗是最佳的一个效果。不手术,不抽血,不抽积液。时间能慢些,但中药很好的疗效。

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