在门诊时候看过很多下肢感染的病人，大部分通过常规的治疗配合中医予以祛瘀排脓，活血止痛等治疗后缓解，但是也会遇到比较棘手的病例，比如说可怕的创伤弧菌，今年我们病区就碰到这样的病例，给大家分享，也给大家一个提醒，不要小看感染。
65岁男性患者因.“双下肢疼痛3天”入院。患者于3天前无明显诱因出现双下肢疼痛，呈持续性酸痛，右踝肿痛明显，活动受限，当时无昏迷史。在本院门诊诊治，予以敷药治疗，效果欠佳。患者双下肢仍有红肿热痛。入院查体：T:36.7℃P:次/分R:18次/分BP:/90mmHg，专科检查：脊柱未见明显侧弯，双下肢疼痛，右足肿痛，右足跟部压痛明显，右踝关节活动受限，双侧小腿皮温偏高，提踵试验可完成，双下肢肌力V级，足背动脉搏存在，肢端血运尚可。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：-10-17本院右踝CT:1.右踝关节周围软组织肿胀，右踝、足未见明显骨折征象，建议复查或CT检查。2.右内踝骨质增生。右跟骨骨刺形成。.10.17血常规;白细胞9.1*10^9/l，中性粒百分比：91.9%，淋巴细胞百分比5.9%，红细胞计数3.5*10^12/l，血红蛋白g/l，血小板计数36*10^9/l，CRP66.3g/l。肾功能：尿酸umol/l。血气示：氧分压66mmHg。
入院后患者神志清，精神可，生命体征平稳，当日16:50患者诉身热乏力，右踝部红肿热痛明显，体温38℃，立即予心电监护，鼻导管吸氧，测血压86/55mmHg，心率次/分，氧饱92%，无头晕头疼，无畏寒寒颤等不适。改Ⅰ级护理，告病重，开通双静脉通路，急查生化、凝血、PCT、BNP等指标，提示：感染指标明显升高，血小板明显偏低，心功能、肾功能、凝血功能均异常，白蛋白低。请内科、外科、重症医学科紧急会诊后，考虑感染性休克，立即予抗感染、扩容、升压对症支持治疗，并予留置导尿。19:15患者神志清，精神倦怠，心电监护示多项生命体征异常，有多器官功能衰竭及生命危险。
多方会诊后重症医学科医师认为患者发热，中性细胞、CRP、PCT较高，考虑感染严重，予以积极使用抗生素泰能治疗，并