运动会加速膝关节老化,骨关节炎,爬山锻炼 [复制链接]

骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别，鉴别方法具体如下：1、非侵蚀性关节炎其表现形式都不特别一样，如SLE是全身性疾病，可通过血清学检测，查出与其相应的抗体，进行明确诊断；2侵蚀性关节炎如类风湿，其疼痛症状比较有特点，一方面有晨僵的表现，另外X光片可见关节间隙均匀变窄，骨质疏松；血清学可查到类风湿因子增加，血清、血沉和C反应蛋白升高。

细菌性的感染性关节炎除了关节炎的表现，局部有红、肿、热、痛的表现，抽血检查，可查到白细胞和中性粒分类增高，血沉和C反应蛋白增加；4、痛风性关节炎除关节炎本身以外，其疼痛起病急，往往是最近吃了海鲜、羊肉等含嘌呤类高的食物引起的，血清学检测显示血尿酸较高。

膝关节骨关节炎呈渐进性发展，偶有急性发作；其X光表现为一个单间室受累，逐渐发展为多间室；早期X光表现为关节周围有骨赘增生，然后逐渐出现关节间隙变窄，最后引起多间室的改变；有时膝关节骨关节炎比较重，如类似急性滑膜炎的表现，可通过简单治疗，使患者能够恢复，症状得到缓解。

一个体重70公斤的人爬楼时，每上一个台阶，膝盖约要承受公斤的重量(70*3倍);而当下楼时，每下一个台阶，膝盖约要承受公斤之重(70*4倍)!对此，王岩松主任表示，不建议通过爬楼梯或者爬山来锻炼身体。这也是“上山容易下山难”的科学道理。
　　

有很多疾病与年龄相关，膝关节骨性关节炎就是其中之一。据统计，目前中国骨病患者已达到1亿，其中60岁以上的女性发病率高达90%，膝关节骨性关节炎占到41%，70岁以上的人更是八成以上都患有骨关节炎。

如何判断是否患有膝骨关节炎？中医介绍，其常见症状有上下楼膝盖疼；不能连续走；不能提重物；因膝盖疼影响睡眠。另外因关节肿胀、变形、活动受限，致残率相当高。膝关节一出现毛病，很多人就不知道该怎么办了。有人认为运动好，有人认为要静养。大家各持己见，众说纷纭。其实，关于膝关节骨性关节炎如何运动，人们存在很多误区。

误区一：运动会加速膝关节老化，膝关节的存在就是为了帮助人类完成行走和运动的，合理运动可以增加腿部肌肉的力量和韧带的弹性，有效降低老年人膝关节炎的发病几率，减少疼痛。有膝关节问题的老年人应避免剧烈运动和负重活动，而选择对膝关节损害小的运动。如游泳、骑车、慢跑。老年人坚持慢跑可增强关节韧带的弹性、关节运动的协调性。

但老年人跑步不能太快、不能强度过大。跑步时最好让脚的前半部分先着地，这样可以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。此外，老年人要尽量避免下蹲，尤其是负重的深蹲。如果必须下蹲，则速度要慢，并尽量用手来支撑。
　　

误区二：大量运动能“磨”掉骨刺，为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动非常必要。而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。但是，想“磨”掉骨刺根本不可能;相反，过量的运动还会加重膝关节的损伤。要学会与骨刺和谐共存才是正确的思路。

误区三：爬山锻炼膝关节，许多老年人有爬山的习惯。爬山虽是一种很好的锻炼炼心肺功能，减少脂肪的运动方式，但是却不利于保护膝关节。上山的时候，膝关节承担着自身体重，而下山的时候除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，加大对膝关节的磨损。建议老年人爬山的时候上山可以步行，戴护膝并使用登山杖，下山的时候最好坐缆车。还有与爬山累似的下下偻梯，一样能免则免。
　　

误区四：打太极能修身养性，锻炼关节，太极拳在国民保健中的作用确实很大，让一些老年人每天有事做，还能锻炼身体。但是对膝关节骨性关节病的人不适合，因为膝关节已经退变，打太极拳时如果蹲得太低，会加重膝关节的负重和磨损，严重的还会在下蹲的过程中出现损伤。所以，有膝关节骨性关节病的人打太极拳，不要蹲太低，有难度的动作不要追求必须做到位。
　　

膝关节骨性关节炎的患者，要选择合适的运动方式，避免运动强度过大，如果在运动过程中，与旁人对话有困难，则提示运动量过大了。每次运动在30分钟左右即可，中间可以休息，每周不少于3~4次，并且运动前必须做热身，运动后要做放松。

髌骨关节炎是髌骨与股骨之间形成的关节炎，是髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，常见于中老年患者，过度运动容易导致此病。

早期阶段，表现为膝关节疼痛，休息后好转，随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重。病情进一步发展加重时，下蹲困难，夜间疼痛明显，而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重，膝关节不能完全伸直，关节腔内可出现关节积液和游离体，造成关节内绞索，突然卡住关节等。

运动对早期骨性关节炎的治疗非常重要。首先选择对关节无负担或负担较小的床上运动、水中运动，如改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动；其次要增强肌力和关节活动度训练，以稳定膝关节，改善关节的营养状况。必须杜绝增加关节负重的运动，如爬山、爬楼梯等。

直抬腿练习仰卧床上，伸直腿上抬离床约30度，坚持10秒，每10―20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为。也可以在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练；静蹲练习屈膝、髋关节，但不小于90度，作半蹲状，坚持3―5分钟，每2―3次为1组，每日2次等张、医院或康复中心用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。

有条件时，可以进行等速肌力练习，可以更好更快地帮助恢复肌力关节活动度练习由于骨性关节炎往往屈曲受限明显，所以屈曲训练很重要。屈膝屈髋，使大腿尽量靠近胸壁。可以自己双手辅助屈曲膝及髋关节，增加关节活动度水中运动水具有浮力，可以减轻体重对于关节的负荷，同时水具有阻力有利于肌肉的锻炼。建议进行水中步行训练及游泳。游泳同时也是一项极好的有氧运动，可以增强体质；慢走缓慢步行是一项简单实用的运动形式，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。