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十字韧带损伤,足球运动员的绞索 [复制链接]

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在与曼联的比赛中,霍尔丁因伤下场,尔后被确诊为左膝前十字韧带撕裂,这名本赛季进步明显的阿森纳中卫赛季报销。

11月末巴萨与马竞的西甲联赛赛后,巴西中场拉菲尼亚同样遭遇十字韧带重伤,将会进行手术并缺席本赛季剩下的所有比赛。

命运多舛,拉菲尼亚屡屡重伤

超长的恢复期、高难度的手术、随时可能发作的后遗症……在密集赛程与激烈对抗的双重煎熬下,足球运动员遭遇伤病并不罕见。

但在五花八门的伤病中,“十字韧带损伤”堪称是最恐怖也是最煎熬的一种。

年的意大利杯决赛中,国际米兰与拉齐奥争夺冠*。

尽管首回合需要远征客场挑战强敌,但不少内拉祖里依旧对比赛充满期待——他们的王牌球星、“外星人”罗纳尔多即将结束5个月的疗伤,复出的罗尼会如同2年前在王子公园一样击落“蓝鹰”,带来冠*。

但是仅仅6分钟之后,蓝黑拥趸们的美好期待就成为了黑色的回忆——在无人防守的情况下,罗纳尔多重重倒地,含着眼泪被抬下赛场,国际米兰最终也1-2客场落败。

赛后的诊断结果更是让人绝望——罗纳尔多膝盖十字韧带撕裂,休养时间将达到18个月。

如果没有十字韧带重伤,或许罗尼能够创造更大的成绩

十字韧带伤病意味着漫长的恢复。

-17赛季上半程,欧洲五大联赛共有36名球员遭遇十字韧带伤病,而他们平均的恢复时间达到了天。

年美国医学会的一项研究显示,在导致年轻运动员长期无法正常学习与运动的伤病事件中,十字韧带伤病占据9成。

因此也不难理解,十字韧带伤病往往与“赛季报销”四个字联系起来。

典型的例子包括曼城边后卫本杰明-门迪,他上赛季仅仅为蓝月亮出战8次;还有那不勒斯的阿尔及利亚国脚古拉姆,他在上赛季受伤之后,直到本赛季意甲第15轮才正式复出。

十字韧带伤病也让门迪险些错过世界杯

十字韧带伤病的另一个恐怖之处,在于其对运动能力的严重影响。

年,英格兰前锋欧文在世界杯小组赛上遭遇十字韧带撕裂,并休养了超过10个月。

这次伤病也成为了欧文职业生涯的转折点,大修之后,曾经进球如麻的“追风少年”平均一个赛季进球不到10粒。

十字韧带伤病对于球员的运动生涯往往会产生严重的打击。

美国托马斯-杰弗逊大学对NFL球员进行了跟踪调查,发现遭遇过前十字韧带伤病的球员在康复后4年中的总收入不足健康球员的3/4,一次前十字韧带伤病会让球员在未来4年损失超过万美元。

十字韧带损伤会对运动员的职业生涯造成巨大影响

韧带是由胶原纤维形成的、有一定弹性的致密规则结缔组织束,连接骨骼与骨骼以形成关节,并防止关节过度活动。受到负荷时韧带适度伸长,负荷消除后恢复原状。

一旦韧带因过度动作或外力冲击而变形过大,那韧带轻则拉伤,重则断裂,人类运动也会受到影响。

膝关节是人体中最重要的关节之一,承载几乎全部的体重,并参与绝大多数的腿部活动。膝关节由三种骨骼组成:股骨、髌骨与胫骨。

股骨与胫骨之间则由四条韧带相连接:内侧副韧带、外侧副韧带、前十字韧带与后十字韧带。

膝关节结构示意图(此图没有画出髌骨)

后两者的统称也就是本文的主题——十字韧带,前十字韧带起于股骨髁间窝的外后部,向前内止于胫骨髁间隆突的前部;后十字韧带起于股骨髁间窝的内前部,向后外止于胫骨髁间隆突的后部。

由于两条韧带彼此交叉,因此称为十字韧带,也叫做交叉韧带。

一旦后十字韧带断裂,那小腿向后的移动将不受控制

这四根韧带分别限制股骨与胫骨向四个方向的相对运动,如果我们将上面的结构图想象成一个真实的膝关节,那两侧副韧带的作用,是限制膝关节在屏幕平面内的运动。

内侧副韧带(MCL)限制膝关节过度外翻,外侧副韧带(LCL)限制膝关节过度内翻。

年5月,NBA球星库里因为滑倒导致膝盖过度外翻,造成内侧副韧带I级损伤

而两根十字韧带的作用,则是限制膝关节在垂直方向的活动。前十字韧带(ACL)限制胫骨过度向前滑动,在伸膝时拉紧;后十字韧带(PCL)限制胫骨过度向后滑动,在屈膝时拉紧。

一旦十字韧带受伤,那膝关节的屈伸就无法实现,人体的运动能力也将丧失大半。

在足球运动中,跑动、射门、起跳、传球等都需要屈伸膝关节来完成。一旦十字韧带受伤的话,足球运动员根本无法正常活动。一旦遭遇撞击、摔倒等事故,球员们的十字韧带也会面对伤病危险。

因此,足球运动员也是十字韧带伤病的高危人群。

X光下的前十字韧带断裂

足球比赛中的犯规,是十字韧带伤病的首要来源。

运动员在比赛中需要靠膝关节完成大量动作,十字韧带本就处于高度紧张的状态。一旦被绊倒或者推搡,那运动员就可能失去对身体的控制,进而导致膝关节进行非自然的运动,超出十字韧带的承受范围。

拉莫斯在年世预赛中对蒙托利沃犯规,导致米兰队长左膝十字韧带撕裂

比赛中,球员的膝关节很容易遭遇冲撞。猛烈的冲撞也会使膝关节过度变形,导致十字韧带伤病。

不仅仅是球员之间的冲撞,球员起跳后落地时,膝关节也有变形的风险。尤其是对个子高、体重大的球员,他们落地时的巨大冲击力很可能超出膝盖的承受范围。

“瑞典神塔”伊布以出众的协调能力闻名,但也曾在争顶落地时遭遇十字韧带重伤

甚至球员自己的无意之举,也会遭遇十字韧带重伤。

年皇家社会与皇家马德里比赛时,卡纳莱斯在传球时动作变形,导致了十字韧带撕裂。无论自己还是对手,无论遭遇犯规还是正常比赛,都随时可能导致十字韧带伤病。

无法预测,防不胜防,正是十字韧带的可怕之处。

卡纳莱斯左脚落地之后并未制动,膝关节继续不自然的向右前方运动,导致了十字韧带撕裂

“欺软怕硬”是十字韧带伤病的另一个特点,相对于成年男性运动员,女性与非成年运动员更加容易遭遇十字韧带损伤。

《美国健康与科学》杂志统计,从4到年,因十字韧带问题而接受手术的女性数量是男性的2倍,15-25岁则是十字韧带伤病最高发的年龄段。

根据对美国高中运动员的调查,女足球员遭遇前十字韧带伤病的几率是男足的2倍以上

这种现象从十字韧带损伤的机制上可以解释,相对于成年男性运动员,女性与未成年运动员的肌肉发育程度较低,但不同肌肉发育不平衡的现象更明显。

这使得年轻运动员与女性运动员在跳跃、奔跑时更容易出现非自然姿势,导致对膝盖的过高压力。

韧带伤病并非不能自愈,但这将是一个漫长的过程,而且最终的结果难以预料。

很多病人在选择保守治疗之后,发现自己的韧带并不能恢复到受伤前的强度。在“时间就是金钱”,且对身体要求极高的职业足坛,绝大多数球员都会选择手术解决问题。

手术的方法,要根据韧带的伤情而决定。

如果十字韧带仅仅是部分撕裂而不是完全断裂,那就存在缝合的可能。

但一旦伤势过于严重,就需要进行韧带重建。最常见的重建方式是自体移植,从腘绳肌或髌骨肌腱上截取组织连接在股骨与胫骨之间;近年来,也发展出了利用异体组织或者人造组织进行重建的技术。

十字韧带重建手术示意图

但即便手术成功,也难以彻底摆脱伤病的影响。

重建后的十字韧带很难恢复到受伤之前的强度与弹性,再次出现问题的几率相当高。

“王子”巴乔在18岁时遭遇右膝前十字韧带撕裂,而后的19年职业生涯中,他接受了6次手术,最终退役也是难以忍受膝盖的折磨。

随时可能旧伤复发,也会对很多球员造成巨大的心理压力。

拜仁中场代斯勒曾经被看作未来德国战车的主力前腰,但在2年遭遇十字韧带伤病之后,这位天才球员不仅竞技状态大幅下滑,还因为巨大的医院,最终在27岁早早退役。

代斯勒灵动的球风被当年的德国足坛视作瑰宝

韧带重建手术导致的后遗症也相当可怕,挪威奥斯陆阿克胡斯大学曾经对名接受过十字韧带手术的病人进行过跟踪调查,发现74%的患者存在潜在的关节炎症。

有十字韧带伤病史的人遭遇关节炎的时间,则会比没有病史的人早15-20年。

相比于职业运动员,我们这些运动爱好者不会经历高强度的比赛与凶猛的对抗,但我们的身体素质与运动能力与职业球员同样存在巨大差距。

职业球员要时刻提防着十字韧带伤病的不期而至,但是我们普通人也绝对不能放松对此的警惕。

前文已经提到过,膝关节的非自然活动会导致十字韧带伤病。

因此在运动前,务必做好热身准备,来提高关节的灵活性,更好的掌握自己的身体。

加强膝关节附近的肌肉锻炼也是预防十字韧带伤病的好方法,更强的肌肉意味着更好的关节稳定性。

运动前的热身不仅能保护身体,也能提升场上表现

在运动的过程中,也要注意对自己的保护。

从事对抗性运动时,务必要在膝盖等容易受伤的部位佩戴护具,让自己的身体不至于直接遭受冲撞与挤压。切不可为了“纯爷们”的形象,而放弃对自己的保护。

“谨慎使用”自己的身体,也是避免韧带伤病的窍门之一。

在运动时,尽可能避免过大、过猛的动作与非常规的动作,防止关节的活动超出正常范围。在急停、变向时,也务必要稳固的站在地面,将保持自身平衡作为第一要务。

高难动作,请勿盲目模仿!

而一旦在运动中遭遇不适,千万不要掉以轻心,不能勉强自己强行坚持,以免造成更大的伤情。

不要讳疾忌医,寄希望于身体自愈;更不能病急乱投医,盲目采用“土方”自行处理。

医院,找专业的医生进行诊断与治疗。

最后,希望所有人都能拥有健康的身体,享受运动的快乐!

文:WiYi

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