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下肢麻痛不能都怪腰椎4 [复制链接]

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腰椎间盘突出症典型的临床表现是受损脊神经支配区的放射痛,但也有少数患者单侧突出压迫脊神经却出现对侧或双侧的下肢放射痛(单侧腰突可引起对侧症状),原因可能是硬膜外脂肪的挤压以及对侧神经根间接受到牵拉。但出现下肢放射痛的患者都是腰椎间盘突出症么?当然不是,周围神经的卡压同样会产生这些症状,这几期我们来认识一下几种常见的下肢神经卡压综合征。04腓总神经卡压征

腓总神经在腓骨颈的骨-筋膜管内被卡压引起本病。损伤和体外压迫为常见病因。多见于腓骨头、颈处骨折,胫骨外侧平台骨折,腘窝外侧软组织损伤等并发腓总神经损伤。医源性因素包括石膏、夹板过紧压迫神经、体位性神经损伤等。

腓总神经损伤后表现为小腿外侧痛、麻木,踝背伸、伸趾无力,外翻力弱或消失。小腿外侧及足外侧可有感觉障碍,腓骨颈处可有压痛和Tinel征。腓总神经完全性损伤的患者足下垂行走时呈跨阈步态。

腓总神经卡压征可先行保守治疗,消除病因,观察恢复情况。若无明显恢复,或因包块压迫引起,应行松解解压手术。

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