足跟痛的原因
足跟痛多发生于45岁以上的中老年人，男性多于女性，重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。中医学认为，“肾主腰脚”，足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。肝肾亏虚，筋骨失养，又感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞。
足跟疼痛可由不同的疾病所致。
临床上最常见的是
小腿后侧的组成跟腱的三头肌损伤、
跟骨内侧脂肪垫损伤、
跟骨外侧脂肪垫损伤、
髌骨下脂肪垫损伤、
踝关节扭伤后的附骨窦综合征。
上述软组织损伤不仅会导致足跟痛，有人还伴有夜间小腿抽筋。同时，类风湿性关节炎、痛风、足部关节的滑膜炎和腰椎间盘突出等疾病也可有此症状。其中，小腿三头肌损伤常由长时间的步行，尤其是大步伐的快速步行以及剧烈运动（打球、跑步等反复起跳）所致。
要找到足跟痛的真正病因，
1，首先要检查小腿三头肌在腘窝的起点处有无压痛；
2，跟骨内侧和外侧脂肪垫有无压痛；
3，髌骨下脂肪垫有无压痛；
4，附骨窦有无压痛。
5，跟骨骨刺：老年人足跟痛多和骨刺有关，跟骨结节处会有大小不一的骨刺，隆起的骨刺使局部组织受到摩擦、劳损，会产生无菌性炎症。但足跟痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，与骨刺大小无直接关系。
,6，足底脂肪垫萎缩：脂肪垫萎缩后，会使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使足跟处更易受到损伤而有痛感。
,7，足底跖腱膜劳损：一些行走时间过长、负重过度的人会引起跖腱膜的劳损，出现局部无菌性炎症而有疼痛症状，部位集中于跟骨结节跖腱膜起点处。
临床上主要采用双手双侧同时查体的方法，即用双手相同的手指、用尽可能相同的力量按压相同的部位，当发现双侧疼痛或感觉不一致时，该部位就可能与疼痛相关，或是疼痛的原因之一。找到疼痛的原因，即找到了损伤的肌肉和损伤的部位，治疗才能有的放矢。
足跟痛的症状
脚尖朝上脚后跟向下用力时，里面有针刺感觉；足跟外表皮红肿，用手碰触发热；长途步行后疼痛加重，走路时踩在石块上或下楼梯时，足部用力过猛会引起剧烈疼痛；足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈。严重者每走一步都疼痛剧烈。如要确定是否骨刺，需拍片确诊。
足跟疼的治疗
临床上治疗足跟痛主要是对因治疗，就是治疗该肌肉远离疼痛部位的另一个端点或肌腹的损伤处。如果是跟骨内侧和外侧脂肪垫损伤、髌骨下脂肪垫、附骨窦综合征，均需要治疗损伤处。急性损伤所致足跟痛可用针刀或针灸松解。由于组织损伤后常常会发生水肿，针刀或针灸可起到减张作用。急性损伤发生时，亦可用冷敷、口服或外用药物、热敷、理疗等其他方法治疗。对慢性损伤导致的足跟痛，可首选针刀或针灸等微创手段，或冲击波疗法，而口服药物或外用药物则作为二线治疗。
中医治疗足跟痛
一般采用内服和外治两法并用。先要辨证再来用药，足跟痛基本分为三种症型：
1，气滞血瘀型、
2，肝肾亏虚型,
3，寒凝血瘀型。
在医师开的内服中药的同时进行外治更有助于恢复。外治的方法主要有几种：
一、每天用内服药煎过的药渣加适量醋，放入纱布袋里，热度以合适为准，热敷足跟处，一次15~20分钟。
二、川草乌、伸筋草、透骨草等药适量（根据自身情况，请医生开出外敷处方），加醋适量，加入热水，以不烫为适宜，每天泡脚，每天泡15~20分钟，一副药可用3~5天。泡脚后用软膏剂或护手霜涂抹足跟处再进行按摩。或者用合适的圆棍放在脚下来回滚动。
三、使用足跟垫。在稍厚的鞋垫上画出痛点的位置，挖空，在空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1：1的比例打成药面做成药包。也可不垫药包使用。
四，外用附子摩散
生附子，盐等份，放手心里面，按揉足后跟，至后跟发热为度，每天1--3次
五，缓解前足掌疼痛泡脚方
二妙散苍术30-60克，*柏30-60克
根据水的多少和泡脚的时间各30-60克，包好煮水，泡脚，先熏后泡，可反复使用2-3次。
日常保健方法
1，,尽量避免穿底很薄的鞋。要选择橡皮底的柔软鞋子。避免走在坚硬的地面上。
2，经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的功能，减轻局部炎症。
3，尽量避免长期站立，长期行走，不时抬高足跟减轻足跟负荷。
4，可以温水泡脚，可以减轻局部炎症，缓解疼痛，必要时在医生指导下进行理疗。
5，如果疼痛剧烈，严重影响行走时，可采用局部封闭治疗。
6坐在椅子上，足跟抬起，使柘趾关节尽量背伸，用手向下推挤小腿后部，反复5次。
7，将疼痛侧的足前部抵住墙面，并用力柘屈，踝关节维持30秒，反复5次，坚持锻炼。
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