张晓明针刀诊疗实例治疗运动损伤 [复制链接]

针刀治疗的适应症范围以“慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛”、“肌肉、肌腱和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症”、以及“骨质增生性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出症、骨性关节病等”和“某些脊柱相关性内脏疾病”为主。由于针刀疗法是“辨位治疗”，且治疗的基础是“解剖”与“活体可变化的”；因此，“针刀”对于某些早期的运动后损伤也可以即时治疗并减除症状；且常能给人有神奇治疗效果的感觉。

案例一

帅哥是位公司的职员，平时爱好打篮球。这天，帅哥1跳起抢球落地时，感觉右膝后面“咯噔”一声响后，右膝不能伸直、也不能右脚着力了，否则腘后就会有剧烈的抽痛。自以为是运动不当伤了筋，外用点药、休息一下就能好；可3天过去了，症状不但没减，反而越来越严重了。医院的哥们帮忙；请骨科医生看了，确认没什么大的问题，给点药内服外用，让继续休养。问题是帅哥1平时工作很多，有些事必须亲自过问；不能走路又如何工作？转而，哥们又带他到针刀科找针刀医学专家张晓明主任帮助。

了解了受伤情况后的张主任，仔细检查了帅哥1右膝及右腘窝的情况，发现腘窝偏下部有2处压痛明显、且痛向小腿放散的部位，用记号笔做了标记。人体上的“窝”多有重要的神经、血管通过，腘窝也不例外。为了做到“精准治疗”，张主任特地请功能科的刘威主任帮忙，用“B超”标明神经、血管通道并局部定位；同时在“B超引导下”进行针刀治疗。也就是2秒钟的事，下治疗床后的帅哥1还真能走路了。

案例二

这位是爱好锻炼身体强壮的校长。近几年职务升了，教学加上行*工作，事一多、运动的时间就少了。不过，爱运动的心是关不住的，只要一有机会，他还是忍不住要活动一下。这天，许久没有举杠铃的帅哥2，在没有充分准备活动的情况下玩起了杠铃……当时就出现了左侧肩峰内的疼痛感，帅哥2晓得是运动过当了，赶紧回家休息。第二天，右肩局部的疼痛未减且重，抬举左臂也因痛剧而受限，甚至不能抬臂完成穿衣动作；拎东西左臂也不能负重。到了第三天，连活动左臂都疼痛受限的帅哥2赶紧来找张晓明主任帮助。

B超引导

针刀直指病灶

由于有运动损伤，又是急性期，必须先行“B超”检查有无“肩袖撕裂”等需要手术修复的损伤？如果没有，针刀就可以干预了（查：局部不红肿，左肩峰下前外及外侧肱骨头上部压痛（+）；抬左臂因肩峰内痛剧而受限于0°位；被动抬臂在60°时疼痛较重，勉强可达°。内、外旋臂尚可完成；前臂肌力、感觉正常）。这不，皮肤消*后，在B超引导下，张主任用4mm直径的针刀对帅哥2在肩峰下病灶疏通了两下后；帅哥2感觉局部的疼痛减轻了许多，可以自己穿衣服了，左手拎物也自如了。

“小明”挥针自治

案例三

张晓明自己很久不踢足球了。医院足球场，一时技痒，换了鞋就上场。虽然做了准备活动，但毕竟相关的关节、肌肉、肌腱久未锻炼，20分钟球踢下来，右踝前外侧部开始酸胀了。

第二天，张医生抽空请刘主任用B超作引导，也给自己做了次针刀疏通、减压治疗，局部症状很快就消失了。“己所不欲，勿施于人！”一个好的方法，一定是自己也喜欢使用的方法！