有些难题或许只有在「逆向思考」时，才能得到最好的解决。查理芒格经常举的例子是：有个乡下人说：“如果我知道我会死在哪里就好了，那我将永远不去那个地方。”我觉得「运动损伤」跟查理芒格的例子很像。1怎样在运动中受伤在为运动队进行康复训练时，我也常常想：如果我知道运动员做哪个动作会受伤就好了，那样我就只需要制止他们做那个动作就可以了。所以，不妨反过来想一下，怎样在运动中受伤？首先，可以给运动员制定超过他实际能力的训练量，比如，让只能举kg的运动员去完成kg。其次，在运动过程中出现不稳，也常带来损伤。以篮球运动来说，投篮落地时被人垫脚（相当于踩到了一个不稳定平面），就极易出现损伤。除此之外，活动限制也会带来损伤。一方面是由于关节的活动限制，往往能引起其他关节的过度活动代偿，如下蹲运动中髋和踝的活动限制往往带来膝的代偿性活动；另一方面，活动限制也会减少我们对身体的感知。最后，带着疼痛进行训练和比赛，既难以发挥出最好的运动表现，又容易出现新损伤。如果要进行损伤康复，提升运动表现，必然要和受伤机制反着来。因此，为了最小化疼痛对运动损伤的影响，就需要处理「疼痛」。如果存在活动的限制，那就应解除灵活性的限制、避免代偿、输入更多本体感觉；若要避免在不稳定的情况下受伤，则需要强化训练克服不稳定环境的能力，提升抗干扰性。最后，我们需要知道运动员的能力水平，从实际能力出发安排训练和比赛，并通过给予适当的挑战不断提升其能力。2实践中应怎么做那么接下来的问题就是：到底应该怎么做？实践中，我们需要大量的治疗工具来填充框架，并按照运动员的实际情况将这些工具组织起来。对此，加拿大整脊博士Dr.StéphaneGregory在其新课「从损伤康复到运动表现提升——基于需求分析法的伤病预防模型（下肢模块）中」总结出了量化标准及测试细节。并在以下4个方面提出了具体方案：疼痛管理：此课程提供了寻找激惹因素、减轻敏化程度、降低压迫和增加血流灌注的方法；灵活性改善：课程给出了神经致密点体系的评估和处理方式，并从向心侧和离心侧，长杠杆和短杠杆等不同方面给出了治疗工具；稳定性提升：课程引入了多平面稳定的概念，并且会教授系统的评估稳定性训练动作质量，安排训练方案；能力层次：课程给出了评估运动员特定动作模式能力的具体方法。特别是「神经致密点」的提出，为我们展现出了一种非常新颖的概念。神经致密点可以解决大量的关节灵活性问题和由此导致的运动控制问题。▲截图来自课程「从损伤康复到运动表现提升」那么，它们是如何被找到、并被利用起来的呢？另外，从物理治疗师的角度来看，这个概念和扳机点（肌肉组织内可被触及的高度敏感的纤维结节）很像。那是否扳机点就真的是神经致密点呢？答案只有学过了课程，或许才能真正明白。虽然看似这次课程学习的动作很少，但其实Dr.StéphaneGregory将「深蹲」一个动作进行了若干次进、退阶，这正是系统的将一个动作从点扩展到面的极其难得的能力体现。
▲截图来自课程「从损伤康复到运动表现提升」
大多数运动者看似曾经学习了若干动作，但是否可以从一个动作扩展到这是向心还是离心动作，从开链到闭链动作，从长杠杆动作到短杠杆动作等等，这将考验我们举一反三的能力，以及对临床动作进行有效利用的能力。再举个例子：基础深蹲和单腿站立屈髋屈膝，实际上针对抬起的腿就是一个从闭链到开链的过程，如果呈现出了灵活性不同或者功能不同的结果，就可能会影响我们对这个人评估的结果和训练上的差异。▲图片来自tenor.
