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骨科医生5步带你认识半月板损伤 [复制链接]

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不知大家看了今天的微博热搜没?汪苏泷分享了自己做半月板手术的住院小记,做完手术的他走路一瘸一拐的给护士们送苹果,真的是令人心疼又好笑

我们就借着今天的这个话题和大家聊一下,什么是「半月板损伤」,应该如何治疗?

膝关节是人体中主要的大关节,也是在各种运动中容易受到损伤主要关节。

不论是在专业的体育运动员里,还是在业余爱好运动的各年龄段人群中,都会见到因膝关节受伤而被迫中止运动,甚至结束运动生涯的案例。

半月板作为膝关节内重要组成结构,其损伤很常见。

半月板的介绍

1、在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状软骨,叫半月板。其边缘与关节囊紧密连接的部分较厚,中心呈游离状态的部位较薄。

2、内侧半月板呈“C”形,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连;外侧半月板呈“O”形,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。

3、半月板属于本身没有血液供应的软骨,只有边缘部能从与之相连的滑膜得到一些血液供应,所以除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复。

4、半月板可以增加关节稳定性。

半月板损伤的发生动作

比如在做篮球抢篮板、篮球和足球运动中的变相过人、体操起跳落地瞬间、急停折返跑等动作时,半月板可能会受到过度挤压、摩擦、牵位移位等影响,容易造成半月板的损伤。

半月板损伤的症状

1、急性损伤

急性损伤时关节内可能会有撕裂的感觉和响声,膝关节局部疼痛、压痛,肿胀,伸屈活动受限。

2、急性损伤期后

急性损伤期后,肿胀和积液可逐渐消退,但活动时关节仍有疼痛。在上下楼梯、蹲下起立、跑跳步行、骑单车等活动时,疼痛会加重,膝关节活动时有绞锁卡顿的感觉。

半月板损伤的诊断

1、体格检查

视:受伤的膝关节看上去比正常关节肿胀。

触:关节间隙压痛感觉明显。

动:交锁、弹响及疼痛感觉。

①研磨试验:患者取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。

②回旋挤压试验:患者仰卧位,检查者一手握患者脚踝部,另一手扶住患者膝部将膝和髋关节尽量屈曲,使小腿外展外旋、内收内旋,缓缓伸直膝关节,在膝关节间隙处如感到弹响声及疼痛感则提示半月板可能有损伤。

提示:研磨试验及回医院由专业医生来做,不建议患者非专业家属或朋友自己完成。

2、影像学检查

半医院去做膝关节核磁共振检查,通过磁共振影响可以看到半月板损伤范围和损伤程度。

半月板损伤的治疗

1、保守治疗

磁共振提示为Ⅰ度或Ⅱ度损伤,撕裂长度小于5mm且半月板稳定,没有典型的弹响交锁症状的情况下不需手术特殊处理,保守治疗就可以。

保守治疗尽量卧床休息,口服止痛药物。患肢佩需戴支具或石膏4-6周避免患膝活动。制动结束后复查,如果症状消失,则可正常生活。

2、手术治疗

1)半月板有血运的部位(红区,半月板周缘与关节囊周边止点处)撕裂,未造成半月板主要胶原结构撕裂的患者可行半月板修补(缝合)术。

2)无血运的部位(白区)撕裂损伤时应行半月板切除术。

3)除此之外还有半月板移植术、人工半月板、组织工程治疗半月板等方法。

相信大家通过这篇文章初步认识了我们的半月板,也会对半月板的损伤和治疗有了比较基本的了解。

总而言之一句话,半月板损伤后不容易愈合,所以在运动中我们一定要保护好我们的关节,不要轻易受伤。

半月板损伤能不能自行修复?

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