上下楼梯膝关节疼痛,有异响,告诉你半月板 [复制链接]

膝关节出问题往往先出在膝关节的软骨上。膝关节的软骨起到一个软垫的作用，如果软垫被磨损后就会导致上下楼梯时膝关节疼痛。但是很多患者对半月板损伤的一些基本知识还不是很了解，常常为选择何种治疗方式所苦恼，今天就和大家一起聊一聊有关半月板损伤的问题。一、半月板到底是个啥？

半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。

有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。二、半月板有哪些作用呢？

增加关节的稳定性和匹配性。缓冲震荡，类似于汽车的减震装置。三、哪种情况最容易损伤半月板？

猛烈的扭转膝关节，尤其是在负重（比如背着重东西）的情况下侧向过大的活动和压力，也可能在损伤韧带的同时“挤”伤半月板老年性膝关节退化的患者，容易在没有明显症状的情况下对半月板造成损伤四、半月板损伤后能自行长好么？

身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血运比较丰富的部位越容易愈合。因为半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复！半月板的血运分布：

外１／３为红区，有血运覆盖，手术中需要尽量缝合。中１／３为红白区，存在部分血运，如破裂可以缝合或切除内１／３为白区，无血运覆盖，如破裂必须切除。

五、半月板损伤的症状

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，部分病人有“交锁”现象（受伤时病人常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛．经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻），下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，或在膝关节屈伸时有弹响。

六、半月板的检查方式

1、手法检查：

包括麦氏（McMurray）试验、强力过伸或过屈试验、侧压试验、研磨试验等，一般有经验的医生可以从这些体格检查中基本判断半月板损伤的情况。

注：手法检查最好是请专业医生进行检查，患者自己不要盲目试验。

2、X光片检查：

照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。

3、核磁检查/p>

核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。

4、膝关节镜检查：

很多人认为关节镜是一个手术治疗，其实大家不知道，关节镜也是一个检查的方式，当我们通过无创检查不能明确诊断时，就可以通过关节镜观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。