《让你增加10年寿命你要不要？》系列讲座第十一讲
今天，戴医生要和大家分享的是关于膝关节疼痛的问题。
膝关节疼痛这个病也非常非常的多，尤其是老年人。
毛病总是由轻到重，慢慢地发展，慢慢地加重。从一开始的上下楼梯痛，爬坡痛，发展到平地上走路也疼痛。再发展到不能蹲下去，蹲下后站不起来，不能洗屁股，不能搞个人卫生，给生活带来很大不便。最后发展成躺在床上，大小便都无法下床。整个膝关节不能伸屈活动，肿胀，畸形。
很多病人平时就有慢性轻度的膝关节疼痛，因为某个诱发因素，比如上城、逛街、旅游、爬山、或者干活劳累后，膝关节疼痛会突然加重，甚至肿胀，关节积液。
这个病，除了疼痛外，很多人会有寒冷的感觉，就是整个膝关节上下，甚至是大腿、小腿都怕冷，感到膝关节里面凉凉的，又叫透骨凉，老寒腿。有的冷到什么程度呢？冷到在澡堂里洗澡时整个身子都泡在热水里，还是感觉膝关节冷冷的。
总之，膝关节疼痛的表现症状是每个人都不一样的，有的酸，有的痛，有的轻，有的重，有的很严重。
下面就根据我40年的临床经验谈谈如何来正确的认识和治疗各种各样的膝关节疼痛，避免可怕的误诊误治。
很多人脑子很简单，膝关节疼痛么，就去拍片，以为片子一拍就全知道了。知道什么呢？不外乎三个情况：1、退行性变。2、骨质增生——骨刺。3、半月板损伤。
先说退行性变和骨质增生，它们会引起疼痛吗？我已经在前几次讲座中说过好几次了：退行性变是人体的一种老化现象。老化不是病，老化不会痛。比如眼睛老化不会痛，头发老化不会痛，皮肤老化不会痛，所以，关节的老化也不会痛。
那么增生呢？骨刺呢？我也说过：增生，长骨刺是人体的一种正常的代偿功能。就像手上长老茧一样，不会疼痛。它是人体的一种积极的反应。如果人体没有增生，人体就完蛋了。
比如，当我们的皮肤受到太阳的紫外线照射后会变黑，就是皮肤上的黑色素细胞增生了，可以防止紫外线对人体的伤害。
比如，坚持锻炼的人，肌肉会发达，这是肌肉细胞增生的结果。
再比如，11——16岁的孩子，经常蹦蹦跳跳，会刺激骨骼细胞增生，可以增长身高。
所以增生大都是好事而不是坏事。关节增生，长骨刺，不是坏事，它不会引起疼痛。所以，我把它叫做“假冒伪劣的骨质增生”。把膝关节的酸痛归罪于骨刺，是一个巨大的误会。
那么，引起膝关节疼痛的真正原因是什么呢？
是软组织！是膝关节周围的、大腿根部的、臀部的、腰骶部的软组织发生了病变以后，反射性的传导到膝关节，引起了膝关节的疼痛。
明白了这个道理，就知道了治疗的重点，不是去治疗膝关节的骨刺，而应该去重点治疗那些有病变的软组织。
什么是半月板？半月板是膝关节里面的一块软骨，形状有点像半个月亮，所以称呼它叫半月板。它很容易受伤，根据受伤的程度可以分为轻度的部分裂开，中度的全部裂开和严重的碎裂。半月板轻度的开裂一般不会有疼痛，可能会有轻度的疼痛。中度的开裂才会有膝关节局部的疼痛，但不会有膝关节不能伸屈，不能下蹲的情况。严重的半月板碎裂后，碎片脱落到关节腔里面，有的可以有疼痛，有的也没有疼痛，有的当碎片移动到关节面上时会出现关节突然卡住的现象，活动一下，咯嗒响一下又恢复正常。出现这种情况时才属于真正的半月板损伤。对这种真正的半月板损伤，如果有严重的膝关节疼痛和关节功能障碍，就必须手术治疗。
绝大部分的膝关节疼痛不是由半月板引起的。不管你的片子上怎么说，不管你的磁共振片子上怎么说，你不能简单的相信你的膝关节疼痛跟半月板有关！
那么，对于那种磁共振片子上说有半月板损伤的病人，怎么来判定它的膝关节疼痛到底是不是由半月板引起的，还是由膝关节以外的软组织引起的呢？这就需要通过详细的询问病史，包括疼痛的情况，再要做全面的手工检查，从脚一直查到腰部，寻找阳性压痛点。
尤其重要的是当点压、强刺激推拿病人的臀部、腰骶部、大腿根部的阳性压痛点后，让他下床活动，顿时感觉膝关节疼痛明显减轻的，就提示这个膝关节疼痛不是由半月板损伤引起的，是由于这些部位的软组织病变通过传导到膝关节引起的膝关节疼痛。
所以，我把它叫做“假冒伪劣的半月板损伤”。把膝关节的酸痛归罪于半月板损伤，是一个巨大的误会。
这种病人，如果你去开刀，把半月板开掉，那么，后果不堪设想。非但没好，反而，膝关节的功能，就是行走、下蹲、上下楼梯等还不如开刀以前好，不如开刀以前灵活。
讲一个真实的故事给大家听听：好几年前，有一个老板，开个小轿车，腿一瘸一瘸的来找我看病。他医院诊断为膝关节半月板损伤，开了刀。他的膝关节疼痛反而加重了。当时我给他检查时发现他的大腿根部有明显的压痛，好像是股骨头坏死。马上拍片，结果是股骨头的肿瘤。说明他的膝关节疼痛不是半月板引起的，而是股骨头的肿瘤引起的，给他做的手术也是属于误诊误治。
各位亲爱的朋友，我的专题讲座讲了那么多的误诊误治，目的是希望大家多了解这方面的知识，避免这种误诊误治发生在你的身上。下次要讲的是“假冒伪劣的跟骨骨刺”。
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