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丁氏正骨科学的诊断方法：三步定位诊断法
系统的核心技术：四步十法
如果你有过颈椎问题，说到颈曲变直，你一定不会陌生。因为那天你因为颈椎不舒服去看医生，医生让你拍了一个X光片，大多数人的影像学报告上都写着同样一句话：
颈椎曲度变直
面对着报告单上这些熟悉而又陌生的字句，他们或是惊恐，或是困惑：什么是颈椎曲度?颈椎曲度又有怎样的作用?怎样维护我们的颈椎曲度?
什么是颈椎曲度变直
正常的颈椎是一个“C”型结构，颈椎有一个向前凸起，这是它的力学结构基础。这个“C”型的生理弧线保证了颈椎高度的灵活性和稳定性，这也是人体生理和功能的需要。
也正是由于这个生理弧度的存在，使得组成颈椎的7块小骨头能够承担整个头颅的重量，并完成各种动作。颈椎曲度是由于颈4至颈5椎间盘前厚后薄形成的，这也是人体生理结构的需要，同时不会让颈椎间盘突出。
但是，当由于各种原因颈椎曲度变直甚至颈椎反弓时，这个完美的弧形就不存在了。此时，颈椎不再拥有承受头颅重量的能力，不再能够缓冲压力，不再拥有颈4、颈5椎间盘前厚后薄的结构等，从而颈椎会发生退行性改变、颈间盘突出，造成疼痛、头晕、麻木等。
我们正常的颈椎生理曲度男性约为15～22°，女性约为15～25°，平均20°。
前凸的颈椎正像一张完美的弓形，而维持颈椎曲度的肌肉、韧带、椎间盘等软组织就像是拉紧的弓弦。这些结构的共同作用，维持了颈椎力学结构的稳定和神经管道的通畅。
当我们平视时，头颅的重心正好落在身体正中。而当我们长期伏案低头时，重心前移，力矩拉长，从而造成了软组织的疲劳，引起疼痛与不适。
久而久之，就如长期拉伸的皮筋一样，最终失去弹性，丧失了维持颈椎正常曲度的能力。从而进入了一个恶性循环，这就是我们常说的颈椎退变。
颈椎退变进一步的加重，则可导致椎间盘突出、骨赘形成、韧带肥厚等，从而对脊髓、神经、血管等重要结构造成挤压，造成肢体麻木、感觉活动功能异常等各类临床症状。
据研究，当我们平视前方时，我们颈椎所承受的负荷大约为5kg，而当我们以低头60°的姿势看手机时，颈椎所承受的负荷甚至可达到27kg。
颈椎曲度变直有哪些危害？
颈曲变直是颈椎已经出现问题的征兆。
同时颈曲变直是一个结果，形成这个结果是有一个过程和很多因素的。当颈椎曲度变直发生后，一系列的情况也同时发生了改变，比如我们的关节、肌肉、韧带、筋膜、血液等，这些的改变会让我们颈椎终于不堪重负，出现更多新的问题。
所以在这种情况下，颈曲变直会成为各种颈椎病如韧带增生、钙化、颈椎间盘突出、椎动脉狭窄等的结构和病理基础。
?1、颈椎曲度变直伴随肌肉、筋膜等软组织的改变，你会觉得肩颈僵硬、紧张。时间久了会造成肩颈疼痛、不适。
?2、颈曲变直会使椎动脉受压，引起大脑供血不足，使人容易疲劳、头晕头痛。
?3、颈曲变直和肌肉的改变还会压迫到相关神经，使肢体麻木、恶心呕吐等。
?4、颈曲变直是其他各种颈椎病的结构和生理基础，会大大增加韧带增生、钙化、骨质增生、颈间盘突出的风险等等。
再来说说腰椎间盘突出吧！
家家都有腰间盘，为何你如此突出”我们常常会发出这样的调侃对于腰椎间盘突出我们熟悉不能再熟悉，无奈不能再无奈我们习惯性的把它看做腰痛的一大元凶可是你真的了解腰椎间盘吗？它对于我们人体到底有哪些重要的作用？今天我们就一起深入来了解一下这位熟悉的“朋友”腰椎间盘
我们人体的腰椎由5块椎骨组成，每块椎骨的前部都由椎体和椎间盘组成。椎间盘就是负责结合上下两个椎体的具有流体力学特性的结构。它由两部分构成：
中心部分：髓核，胶状物质，来源于胚胎期的脊索。胶体含水量丰富，约80%-90%的成分是水。
周边部分：纤维环，纤维软骨以环状交织组成，本身有良好的弹性。纤维环与上下终板一起将髓核包绕其中，可以防止髓核突出。但是随着年龄的增长纤维环会变得纤维化，减震能力也会下降。
小小腰椎间盘却有大大的作用
我们知道腰椎间盘突出症很痛苦，但是却不太了解它的作用。
腰椎间盘有一个吸收震荡的液压系统，能很好的承担和传递负荷，并同时限制腰部的过度运动，具有重要的机械限制和承载功能。另一方面，腰椎间盘与腰椎周围附着的肌肉韧带共同维持着腰椎的稳定性，它可以承担巨大的轴向力及剪切力。
在人体脊柱上，椎间盘的压力越靠近骶骨越大，并且腰椎间盘不仅要承载较大的体重负荷，还要承担椎旁肌维持脊柱站立平衡的张力，可以说是身担重负。
髓核有趣的摄水性还隐藏着身高的小秘密
我们经常会发现自己早晚的身高是不一样的，有时候我们会把原因归结于测量误差，其实这很可能跟髓核的摄水性有关。在髓核的胶质内富含丰富的水分，当白日站立时人体自身体重的压力会让髓核内的水分通过微孔进入椎体，致使髓核水分丢失，因此在夜间的时候椎间盘要更薄一点。正常人群，累计的椎间盘变薄可导致身高减少2cm。
在夜间休息状态，椎体不受体重的影响，亲水性让水分重新从椎体回到髓核，椎间盘恢复到原来的厚度。因此人体日间身高高于夜间，并且早上起来的时候椎间盘的弹性更好。但是随着年龄的增长，椎间盘的亲水性会下降，随之椎间盘的弹性也会下降。
腰椎间盘是最早发生退变的部位之一
腰椎间盘是人体组织中最早发生退行性改变的部位之一。腰椎间盘退变是椎间盘内组织进行结构丧失的一种异常表现，主要是因为黏多糖含量减少，亲水性下降，以致椎间盘弹性下降，储存能量和传递负荷的能力降低。
研究表明，纤维环在25岁时就开始不同程度的退化，这时候在轴向应力的作用下，髓核物质就可以通过撕裂的纤维环以同心圆或更常见的横向方式突出，以向后突出或后外侧突出最为常见。
腰椎间盘突出最爱发生在这些部位
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腰椎间盘突出的部位以L4-5椎间盘最为多见，占58%-62%；L5-S1次之，占38%-44%。因为骶椎固定不参与脊柱活动，脊柱活动时骶椎不产生相应的协调缓冲动作，脊柱上位各节段的活动最终均集中在最下方的2个活动节上。因此，L4-5椎间盘损伤的机会最多。
日常生活中的这些情况会加速腰椎间盘的退化
急性外力损伤
因意外事故或运动中突然性损伤造成腰部急性扭伤，或直接损伤椎间盘，或损伤腰椎周围肌肉韧带，造成腰椎不稳，椎间盘受力不均，加速椎间盘的退变。
慢性劳损
因为职业或习惯需要长期保持一定的工作姿势和体位，使腰部肌肉韧带长期处于高张力状态，会加重椎间盘承受的压力，引起腰部肌肉及其附着点被过度牵拉损伤，最终导致椎间盘变性膨出。
直腿抬高试验判断腰椎间盘是否损伤?操作要领：患者取仰卧位，治疗师握住患者有牵涉痛一侧踝的近端，使其缓慢上抬，保持膝关节伸直，直到出现疼痛或抬高至70°。
★一般能自动直腿抬高80°-90°，除了腘部感觉紧外无其他不适者为正常。举高不能达到70°且沿坐骨神经有下肢放射性麻木或疼痛者为阳性。腘绳肌、腘肌、小腿三头肌紧张、损伤等情况时也会出现直腿抬高疼痛，但不是根性疼，不能定为阳性，需仔细鉴别。
腰椎间盘突出后该如何应对？
保守治疗是大部分腰椎间盘突出患者的首选治疗方法，其主要目的是促进髓核还纳，消除局部的炎性反应及水肿，同时增强腰背肌的功能。常见的保守治疗方法有物理因子治疗、运动疗法、牵引疗法、手法治疗、局部封闭、硬膜外注射疗法，以及针灸、推拿、中药熏蒸等中医药疗法。保守治疗主要适用初次发病、症状较轻或不适用手术治疗的患者。当保守治疗1-3个月，病情无改善，可考虑手术治疗。
腰椎间盘小小的身体却堪当大任，虽然它会随着年龄的增长而退变，但是我们依然还是要用自己的行动爱护它，防患于未然~
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