白癜风爱心传递分享会 http://www.csxsl.com/步行周期(GaitCycle)是指完成一个完整步行过程所需要的时间,即指自一条腿向前迈步该足跟着地时起,至该足跟再次着地时止所用的时间,称为一个步行周期。
步行的条件步行的条件
1、肌力
2、平衡能力
3、协调能力及肌张力均衡
4、感觉功能及空间认知功能
5、运动控制及神经系统功能
异常步态异常步态
1、基础分类:支撑相障碍和摆动相障碍
2、原因分类:中枢性疾病、末梢性疾病、运动系统疾病
3、按肌紧张异常分类:肌张力增高、肌张力低下
4、按步行异常类型分类:中枢型异常、末梢型异常
5、按畸形类型分类:动态畸形和静态畸形
临床表现临床表现
1、拮抗肌协调障碍:足下垂、拇趾背伸、膝僵直、膝过伸、髋过屈、髋内收过分、髋屈曲不足等
2、中枢性损伤或病变:足内翻、足外翻、足趾卷曲、拇趾背伸、膝僵直等
3、骨关节病变、发育障碍或畸形:膝屈曲、短腿步态、减痛步态等
4、单纯肌无力步态:单纯外周神经损伤可导致特殊的肌无力步态
5、病变特征性步态:帕金森步态、偏瘫步态、小脑共济失调步态等
6、持拐步态:两点步、三点步、四点步、迈至步和迈过步
常用措施常用措施
1、基础训练
2、辅助具使用
3、手术矫治
4、理疗
5、药物
异常步态训练方法
剪刀步态矫治方法
采用神经生理学治疗技术及牵伸手法,抑制内收肌痉挛,高肌张力可通过生物反馈进行解痉挛治疗
对顽固性痉挛,局部可考虑神经肌肉阻滞治疗;全身性可给以口服中枢性解痉药
强化拮抗肌
温热敷或冷敷
足够的步宽,易化臀中肌,促进两者协同运动
严重者可行选择性脊神经跟切断术
偏瘫步态矫治方法
牵伸股四头、腘绳肌、小腿三头肌、內收肌等
躯干肌肌力训练如半桥运动等
强化步行分解训练
靠墙蹲马步训练
退上退下台阶训练及侧方上下台阶训练
膝关节屈伸控制性训练等
足下垂步态矫治方法
胫前肌肌力训练
踝足矫形器(AFO)使用
小腿三头肌及胫后肌牵伸
功能性电刺激(FES)或肌电触发功能性电刺激等
局部肌肉神经阻滞
膝塌陷矫治方法
手法牵伸训练、功能性电刺激(FES)或肌电触发功能性电刺激
强化小腿三头肌肌力训练如踮脚步行、前脚掌踏楼梯上下训练等
对痉挛严重的可行局部肌肉神经阻滞,必要时以伸膝矫形器以辅助治疗
加强拮抗肌肌力训练如靠墙马步蹲、功率自行车训练、登山器踏踩训练、直腿抬高训练、上下楼梯训练等
膝过伸矫治方法
股四头肌牵伸训练
股四头肌肌力训练
膝关节控制训练
臀大肌肌力训练
臀大肌步态矫治方法
臀大肌肌力训练
伸膝后踢腿/抗阻后踢腿
俯卧背飞
靠墙伸髋踏步
倒退步行,随患者能力的提高
活动平板训练
臀中肌步态矫治方法
臀中肌肌力训练如侧踢腿、抗阻侧踢腿等;侧方上下楼梯训练,如为一侧肌无力,训练时采用患侧腿先上楼梯,健侧腿先下楼梯的方法
提降骨盆训练等
站立位姿势调整训练,应在矫正镜前训练调整姿势
活动平板上训练横行,并可逐步增加坡度和速度—END—预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇