腓总神经卡压综合征是指腓总神经在走行区域受到卡压或其他病理刺激所引起的一个下肢较常见的周围神经卡压性疾病，多以小腿酸软无力、前外侧麻木或足下垂等为主要临床表现，病程较长者预后较差，及早进行针刀治疗预后较好，能有效改善患者生活质量。
腓总神经解剖
腓总神经由第4腰神经~第2骶神经发出的纤维组成，坐骨神经在大腿中下1/3处分出腓总神经，沿股二头肌后缘下行至腓骨头后外侧，位置较表浅，绕腓骨颈向前进入腓骨长肌，并在肌内分为腓浅神经和腓深神经。致密的腘窝外侧沟处和腓管内与腓骨颈骨膜相贴的两处是最易受到卡压的地方。
病因病理
因下肢运动多且频繁，腓总神经卡压概率较高，发病多因长时间的不当体位或姿势、局部急慢性损伤、局部的神经致压物、骨折或扭伤等。当腓总神经受到牵拉或压迫时，极易因损伤而出现水肿、渗出、粘连等，严重者会导致不可逆性损伤。
临床表现
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症状以小腿酸软无力、前外侧麻木或足下垂等为主要临床表现。初起症状较轻或休息后可缓解，随后逐渐加重。严重者出现足下垂后行走时需抬高膝、髋关节，足向上甩。
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体征在腓总神经走行区域容易受到损伤及卡压部位常可以发现异常压痛点，胫前肌、趾长肌、长伸肌、腓骨长肌肌力减弱，小腿外侧及足背部皮肤感觉减退，腓骨颈部Tinel征呈阳性。
Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。
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辅助检查X线检查可对本病辅助诊断，并排除膝关节其他病变。
针刀治疗腓总神经卡压综合征
治疗原则：
腓总神经卡压综合征是由于腓总神经在行经腓骨小头后缘时，受到周围软组织的卡压所致，通过针刀松解卡压即可。
操作方法：
1.体位：仰卧位，患膝屈曲60°。
2.体表定位：腓骨头附近的阳性反应点、腘窝外侧及胫前筋膜阳性反应点。
3.消*：在施术部位用碘伏消*3遍，铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾。
4.麻醉：1%利多卡因局部浸润麻醉，每点注射lmL。
5.针刀器械：Ⅰ型4号针刀。
6.针刀操作：
（1）腓骨头附近的阳性反应点：刀口线与腓骨纵轴成45°，与腓总神经走行方向平行，针刀体与皮肤垂直，按四步规程进针刀达腓骨头颈交界骨面，纵行切开2～3次。
（2）腘窝外侧及胫前筋膜阳性反应点：刀口线与腓骨纵轴成45°，与腓总神经走行方向平行，针刀体与皮肤垂直，按四步规程进针刀达筋膜层，纵行切开2～3次。
（3）术毕，拔出针刀，局部压迫止血1分钟后，无菌敷料覆盖针孔。
7.注意事项：在做针刀松解时，针刀先到达腓骨骨面，刀口线方向必须与腓总神经保持一致，针刀松解一定在腓骨骨面上操作，否则可能损伤腓总神经。
8.疗程：每周治疗1次，4次为1个疗程，视患者病情确定疗程。
