随着国内疫情形势的持续好转
不少运动爱好者都迫不及待
到户外活动筋骨
来一场酣畅淋漓的运动体验
不过有医生就提醒
重返运动场
要遵循循序渐进的原则
做好热身，适量运动
不要“报复性”剧烈运动
以免导致跟腱断裂
交叉韧带损伤等运动损伤
据了解，医院骨八科（足踝专科）最近2周接诊了多名因运动不当导致跟腱断裂的伤者。
曾先生是一名篮球爱好者，疫情前几乎每周都要打上几场球，但疫情期间宅在家中较少运动，按他的话说“总感觉手痒痒的”。最近疫情稳定，他就按耐不住，换上球服约上几个球友打上几场，但是没想到第一场球没打十分钟，运球过程中一个急停跳投，下地的一下，感觉脚跟像被人用木棍打了一下，一摸跟腱部“空了”，于是在队友陪同下来到我院就诊。我院足踝专科副主任中医师邹运璇检查后初步诊断为跟腱断裂，B超显示跟腱完全断裂。确诊后曾先生马上办理住院，第3天检查结果出来后接受了微创修复手术，切口大约2厘米，术后2天就出院回家了。“采用微创修复技术加上快速康复计划，曾先生大概8周就可以正常走路了。”邹运璇说。
据邹运璇介绍，跟腱损伤是最常见的运动损伤之一。跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱，能承受很大的张力，除个别疾病和特殊的动作外，在日常生活中很难发生断裂。
跟腱断裂发生的高危人群是运动员和运动爱好者，发生断裂患者的平均年龄约35岁，男性患者占绝对比例。随着近年群众体育的广泛开展和运动水平的不断提高，跟腱断裂的发病率逐年上升，跟腱断裂亦高发于仅在闲暇日或休息日大量运动的人（称之为周末勇士），而在冬春交接和夏秋交接时，人们增加户外运动之际，也是发病的最高峰。
他指出，此次疫情的居家隔离，大部分人有一段长时间的休息，待复工复产恢复正常后，从不运动到剧烈运动，这期间如果没有一个循序渐进的过程，很容易导致跟腱等韧带的损伤。
邹运璇也举例跟腱断裂曾让许多体育名人“战场”折戟。从飞人刘翔到英超的足球金童贝克汉姆，从NBA传奇巨星科比到现在炽手可热的杜兰特，从女篮国手隋菲菲到体操名将程菲，都经历过跟腱断裂的折磨。
那么
市民该如何判断及治疗跟腱断裂？
下面邹运璇为大家详细解答
01
如何初步自我诊断跟腱断裂？
当出现以下3种情况之一，基本可以确定跟腱断裂↓↓↓
①听一声响：当跟腱断裂时，会听到“砰”的一声响，感觉脚踝后部被人踢了一脚，或打了一棒子；②摸出个“坑”：自己用手摸一下，对比健侧跟腱明显出现一个凹陷的“坑”；③踮不起脚：无法完成单脚踮起脚尖、提起脚后跟的动作。
另外，伤者可以趴在床上，脚垂于床边，让他人帮忙做挤压小腿试验，看脚踝是否会随着挤压小腿而活动，如果脚踝没有活动则提示跟腱断裂。
02
保守治疗还是手术治疗？
一旦发生跟腱断裂，可以采取保守治疗及手术治疗。但目前国内外在保守治疗方面，存在三个较难逾越的“硬伤”：较高的再断裂率、提踵无力、近心端血栓！更为普遍的处理方式是手术治疗。
03
传统大切口还是微创小切口？
相对于传统手术，微创技术能完整保留了跟腱赖以生长重建的“土壤”——腱周膜，有助跟腱长得更快，更结实，因此更为稳妥。最后要强调的是，再完美的手术后都要进行康复治疗和保养。专业的康复介入是除成功的手术外，跟腱恢复速度和程度的决定性因素。
对于降低跟腱断裂发生率
邹运璇表示需要重视运动的循序渐进
具体可参考以下做法
1
运动前热身
千万不能忽略开始运动之前的热身。伸展拉筋的热身柔软操是用各种伸展关节的动作，将肌肉、肌腱、韧带等软组织拉开，以增加关节活动的灵活度，可以极大程度地避免身体受损。
2
锻炼要循序渐进
要充分意识到突然剧烈运动的风险，对锻炼一定要保持理智，千万不能过分狂热。一开始时应循序渐进地做一些简单、低强度的基础练习，让身体慢慢恢复肌肉记忆。
比如太久没有打羽毛球，突然恢复激烈比赛就会增加受伤几率，可以先自行练习发球、基本步法等动作，恢复基本功后，再慢慢调整运动量。另外，刚开始时可相对缩短运动时长，合理休息，否则反而欲速则不达。
3
营养合理
膳食中的热量和各种营养素必须满足生理和活动的需要：即膳食中必须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必需的营养，且保持各营养素之间的物量平衡，避免有的缺乏、有的过剩。
邹运璇总结，疫情之后的锻炼要听从身体的感觉，不能勉强进行报复性运动，比如长跑以及篮球、足球及羽毛球等对抗激烈的剧烈运动，应该制定一个科学合理、循序渐进的锻炼计划，量力而行，这样才能有效避免运动损伤。
专家介绍：邹运璇
中华医学会骨科分会足踝外科学组青委，中华医学会运动医学分会足踝学组青委，中国中西医结合学会骨伤科分会外固定专家委员会委员，广东省名中医师承项目学术继承人，广东省AOTrauma创伤学分会青委，广东省中西医结合学会足踝专业委员会委员、医院学会骨外固定学组委员、《转化医学电子杂志》青年编委。从事骨科临床工作16年，擅长四肢骨折创伤及四肢肢体畸形矫形、骨髓炎的保肢重建治疗、足踝部骨折创伤、足踝部运动损伤（如新鲜陈旧跟腱断裂重建、微创距腓前韧带修复重建、距骨骨软骨损伤、踝关节撞击综合征等）、足踝部先后天畸形（如拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足、脑瘫后足踝畸形、足踝部骨关节炎、糖尿病足）等疾病的诊治。
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来源：骨八科
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