在门诊中,常常遇见隐睾症的孩子。病史采集中,发现家长对隐睾的了解程度太小,甚至有的家长平时从未注意过孩子的睾丸是否在阴囊里。上周我在门诊中遇到一个17个月的孩子,体检发现是隐睾症,通过对家长的询问发现,平时没有带孩子规律体检,家长自己也没注意过睾丸是否下降,得知孩子这一情况后一脸的惊讶与自责。在这里,我想对隐睾症给大家做一个简单的介绍。
所谓隐睾症,指一侧或双侧睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位(图1)。
图1隐睾分类图
隐睾是男性生殖器最常见的出生缺陷,多见于右侧,其在早产儿和足月儿中的发病率分别是30%、2-5%,在孩子出生后一年内可以继续降入阴囊。发现孩子睾丸未降时,需排除睾丸回缩现象。因此,检查者需保持手和环境温度温暖,避免低温刺激睾丸回缩。
隐睾症给孩子带来的问题有一下几点:1.位于腹股沟内的睾丸接近体表,易受外界创伤。2.可合并股骨沟斜疝,发生腹痛、嵌顿。3.可合并其他泌尿生殖系统畸形,如膀胱外翻。4.可发生精索扭转。5.引起不育。6.可发生恶变。7.影响患儿心理健康,产生自卑感。
最后,我想提醒各位家长的是,一旦发现孩子阴囊小,触诊不能触及睾丸,医院相关科室进行专业检查,以排除隐睾症。
参考资料:1.《实用儿童保健学》
2.《实用儿科学》