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超声大夫告诉你乳腺疼痛是怎么回事 [复制链接]

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白癜风治疗费用贵吗1.春天万物萌发,欣欣向荣,很多女性朋友在这个季节因为乳腺疼痛来做超声检查,他们常常会说:大夫啊,最近疼的很厉害,碰都不能碰,快帮我看看是不是长了什么不好的东西。乳腺疼痛和季节有关系吗?答案是有的,按中医理论春天五行属木,与肝相应。肝藏血,是女子的先天之本,足厥阴肝经上贯膈,布胸胁绕乳头而行,所以女子乳房与肝经关系密切,春天是乳腺疼痛的高发期,肝郁气滞,肝火太盛,痰瘀互结等都会导致胸胁胀满疼痛。

2.这时做超声检查,以个人的经验至少6-7成的患者什么都检查不到,另外一小部分超声大夫会提示探查到几个囊性,实性的小结节等。患者得到这样的检查结果,总是会很疑惑:什么都没有我为什么这么疼?是不是大夫没有给好好看?

3.超声作为一种影像学检查,探查的是器官组织形态的改变,比如脏器大小,是否有结节,肿块,肿瘤,囊肿,积液等,而疼痛这种抽象的感觉异常却不能被超声直接发现。实际上乳腺疼痛多数原因与乳腺增生或乳腺炎这类非肿瘤性疾病有关,乳腺炎乳腺脓肿伴随红肿热痛的明显症状,诊断并不困难。而真正的恶性肿瘤起初很少引起乳腺疼痛。

4.乳腺增生是最常见的疼痛原因。原本女性乳腺组织随内分泌变化会出现生理性的增生与复旧,其中一半左右的人会有程度不一的疼痛,比如月经来临前、孕期、产后、青春期等,生理性的增生疼痛一般是有规律的,但疼痛的程度在不同个体之间或同一个体的不同时期可以差异很大。如果做超声没有病变发现,一般不用担心。当生理性增生复旧不均匀,导致乳腺结构紊乱,或做超声检查出现各种囊性实性结节或肿块时就是一种病理性的增生了,称为乳腺增生症,乳腺腺病,囊性增生症等,是一种非炎性非肿瘤性的疾病,属于中医乳痹的范畴。多数学者认为乳腺增生症有3%左右的癌变率。

4.很多时候生理性增生和病理性增生没有明确界限,乳腺结构是否紊乱的判断也没有客观的标准,所以现在的超声一般不做单一的乳腺增生诊断,如果发现结节、肿块和囊肿,一般只报超声所见的现象,然后对此进行良恶性的影像学评估。

5.那么做超声检查有必要吗?当然有,高频超声浅表软组织分辨力最高,是乳腺检查的首选,安全方便无辐射,适合男女老幼和宝妈。对于乳腺疼痛的患者可以排除令人畏惧的良恶性肿瘤和炎性脓肿这些严重病变。配合放射科钼靶检查,可以筛查绝大部分的乳腺恶性肿瘤,是现在乳腺检查的首选。即使没有疼痛的症状,也应该定时做超声检查,因为恶性肿瘤起初往往没有任何感觉,本人建议,即使没有什么异常发现也应该每年做一次乳腺超声检查。

6.另外胸壁肌肉,肋骨炎,肋软骨炎,肋间神经以及颈椎病也能引起乳腺或两侧胸肋部位的疼痛。

7.在治疗方面,除乳腺恶性肿瘤,乳腺炎乳腺脓肿需及时进行西医治疗之外。绝大多数乳腺及两肋的疼痛,包括胸壁肌肉神经引起的疼痛,如果超声检查没有异常,或只是良性倾向的结节囊肿,BI-RADS分类2-3类,甚至4a类,个人建议都可以通过中医的手段来治疗。中医的优点是从根本上调理气血,副作用很少,缓解疼痛效果明显,如中草药的内服外敷,针灸按摩,穴位理疗等手段。另外对于乳腺增生,女性朋友一定要注意春季养生和情绪调理,顺应肝的生理特点“主疏泄,喜调达,恶抑郁”,注意早睡早起,保持心情愉快,忌暴怒忧郁,饮食清淡,避免辛辣油腻。

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