膝关节侧副韧带损伤
一、功能解剖
膝关节的内、外侧分别有内侧副韧带和外侧副韧带组成。
内侧副韧带起自股骨内髁，止于胫骨内髁，主要对抗膝关节外翻。
外侧副韧带起于股骨外髁，止于腓骨小头，主要对抗膝关节内翻应力。
内、外侧副韧带还有限制膝关节极限内外旋的作用。
二、损伤机制
内侧副韧带损伤多为外翻暴力导致，常见于小腿固定，大腿突然内收内旋，或膝关节屈曲小腿突然外展外旋的动作。常见于足球、滑雪、摔跤运动中。
外侧副韧带较牢固且有髂胫束加强，损伤相比内侧要少。膝关节屈曲，小腿突然内收内旋时容易发生损伤。
三、临床表现
1.症状：受伤时可以听到韧带断裂的响声；膝关节局部剧痛、肿胀、有时有淤血，膝关节不能完全伸直；韧带损伤处有压痛，内侧副韧带损伤压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处，外侧副韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
2.体征：侧方应力试验阳性（膝关节伸直，一手握住踝部，一手在膝关节处给予外翻应力和内翻应力分别检查内侧副韧带和外侧副韧带，如果韧带损伤则会引起疼痛，如果韧带完全断裂，膝关节会有异常的外展或内收活动。
3.MRI：核磁检查可以显示韧带的损伤情况。
四、治疗
1.部分断裂：支具固定4-6周，除去支具后进行膝关节屈伸活动范围训练，和下肢力量训练，尤其股四头肌力量训练。
2.完全断裂：手术修复，术后戴支具固定，进行康复训练尽早恢复下肢功能。
