「本文来源：武汉晚报」
7月30日，国家卫健委办公厅发布通知，禁止开展“小腿神经离断瘦腿手术”应用于临床。
通知显示，国家卫健委委托中华医学会就该手术项目进行了专家论证。专家认为，该手术缺乏科学依据和循证医学证据，直接导致神经不可逆损伤和下肢运动功能障碍，存在严重安全性问题，有悖于医学伦理原则。
根据论证意见，自本通知印发之日起，禁止“小腿神经离断瘦腿手术”应用于临床，地方各级卫生健康行政部门立即组织开展对该手术项目的专项清理整顿。
对于在本通知印发后仍开展该项手术的医疗机构和医务人员，依据《基本医疗卫生与健康促进法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规章予以处理。
切断“无用”的神经
没有后悔药的手术
此前，社交平台的截图里记录了一个个效果立竿见影的“变美”故事——她们切断自己小腿上一些相对“不那么重要”的肌肉神经、让肌肉失去活力而自然萎缩，最终达到瘦小腿的效果（本报曾报道）。
这种手术在临床上叫做“胫神经腓肠肌肌支离断术”，而在它走进大众视野之前，或许太多人没有想到，为了“变美”，有这么多人，愿意付出这样大的代价。
国内一位知名神内专家告诉记者：“该手术主要原理是直接离断切除运动神经后，‘腓肠肌’失去相应运动神经的支配，除了失去收缩作用以外，也失去了运动神经对其的营养作用，从而逐渐产生失用性萎缩。”
理论上来说，比目鱼肌是维持站立姿势平衡的主要肌肉，而只有在需要更多力量和速度时，才有腓肠肌参与。因此，小腿神经阻断术作用于腓肠肌，对日常活动一般不影响，但不能再做剧烈运动。
有的运动多、经常穿高跟鞋的人、走路姿势不同的人、或小腿肌肉粗大的爱美人士可能会选择这个方法瘦小腿，但是神经离断了要长起来是非常困难的，腓肠肌是踮脚、走路时脚后跟抬起时要用的肌肉，如果萎缩了，会影响走路和跑步，而且离断时神经也难定位，可能会错误离断血管或者其他神经。
该手术施行后，常见并发症包括：小腿肌肉力量变弱，小腿乏力、酸痛；疤痕色素沉着明显，疤痕增生；双侧小腿大小轻度不对称；如果手术技术操作不当，误切除比目鱼肌神经肌支或皮神经造成小腿功能障碍及局部的皮肤感觉障碍。
而就算被施术者冒险接受了手术，术后的瘦腿效果仍是难以完全把控的——当腓肠肌萎缩后，周围的比目鱼肌有可能出现代偿性肥大，从而使得小腿再次变形。
对于追求美的被施术者来说，或许这才是最难以容忍的结果。
非必要的手术
会给医生带来什么？
“小腿肌肉阻断术”适应于小腿腓肠肌内侧和外侧过度肥大，影响小腿美观，自身有强烈要求改善小腿肌肉强硬外观的患者，属于美容目的的手术。
而对于医生来说，接诊的患者除了病理解剖异常、影响日常生活的情况，手术指征外的手术，都属于“非必要的手术要求”。
对于临床医生来说，正规的公立医疗机构手术都是严格按照手术指征标准下操作的，对于偶有患者提出的非必要手术要求，则需要综合考量这项手术的受益及风险。
这些非必要手术尽管可能难度不大，但仍然存在常规的手术风险如感染、愈合不良或其他并发症等问题，需充分告知手术风险，并明确患者强烈要求施行手术并由患者签字同意，从而规避术后可能出现的医患纠纷。
但随着医疗美容的快速商业化，身材焦虑被批量制造，商家将无数个类似的“小腿肌肉阻断术”冠以“身材救星”的名号，炒作成财富密码。
对医生而言，这一行为的直接后果是手术“先功能、后外形”的原则被破坏。在手术技术的滥用之外，甚至出现本末倒置的情况——从救死扶伤到破坏健康人体功能，以迎合并不那么健康的审美。
另一方面，对于手术效果的过度炒作，也很可能为医患纠纷埋下伏笔。
患者在接受手术时，通常都带有心理预期，但往往期望越大失望越大。由于信息上的天然差异，医患双方对医疗疗效的认知不同，是造成医患纠纷的重要因素。
因此，就会发生有趣的现象——
医院做手术前，医生都会仔细交代风险，主动降低患者的期待值；而炒作“小腿肌肉阻断术”的商家，则反过来会放大术后的瘦腿效果。
医生多次警告
这种做法无异于自残
此前，多个医美机构介绍，小腿神经阻断术是通过手术方法，通过阻断小腿腓肠肌神经，让肌肉失去活动的功能而自然萎缩，从而达到使小腿肌肉退化的目的；具有创伤小、效果佳、恢复快和持久性的特点。
虽然不少评论称其为“畸形审美观”，但依旧有不少博主冒险体验，并表示自己对瘦腿的期待值已经超越对风险的恐惧。多位博主分享经历时谈到，术后第一个月小腿麻木无力、肌肉酸痛，不太敢走跑跳，两个月后小腿力量才逐渐恢复。至于瘦腿效果，部分博主表示效果不明显，还留两道红色疤痕，“真不如运动”。
“小腿肌肉阻断术”真能快速瘦腿吗？南方医院关节外科·运动医学科副主任曾春表示，理论上有效果，“但这种效果是病态的”。因为运动神经的功能有支配肌肉和提供给肌肉营养的作用，切断了神经的肌肉自然会逐渐萎缩、小腿变细。
但值得注意的是，这是一项损害性手术，伤害不可逆，无异于自残，医院都不开展。
曾春提到，骨折恢复容易，而神经一旦受损修复难度极大，肌肉萎缩后关节的稳定性会变差，这样在活动中关节更容易出现异常磨损，可能会提前退化。术后可能对平时走路影响不大，但遇到跳舞、跑步甚至走路稍远时，就会感到小腿酸疼。而且小腿部分神经阻断后，其他肌群可能会出现代偿性增生，小腿可能又会变粗了。
“太极端了，小腿肌肉阻断术是损毁性的手术，我是不主张的，违背了我们整形外科的原则。”医院整形外科主任、中华医学会整形外科学分会常务委员吴溯帆说道，整形外科的原则是修复重建，好比房子倒了可以再造，房子旧了可以刷新，但小腿肌肉阻断术是去推倒房子，会破坏人体的正常组织结构。
在吴溯帆看来，小腿肌肉阻断术跟截骨增高、取肋骨瘦腰、切胃减肥等“极端”手术有点类似，需要认真评估“投入产出比”，不能冲动。神经切断后就算短期内能够瘦腿，看起来好看些，但是以伤害身体为代价，无法预料长期的影响，医院的整形外科医生通常是不会给患者做这个手术的。
某健康科普大V号也表示，不可逆的创伤、潜在的致残风险、可能出现的后遗症、难以维持的效果……“小腿神经阻断术”这7个字背后，可能是一个人无法逆转的身体和人生。
好在，这项“有悖于医学伦理原则”的手术，终于被叫停了。
综合新华社、新京报、丁香医生报道
