醉酒后睡姿不对竟导致多种并发症,被送IC [复制链接]

本文转自：羊城派

文/羊城晚报全媒体记者薛仁政

通讯员游华玲

图/视觉中国

近日，广州市一名男子因醉酒后睡姿问题，居然导致横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、高钾血症等多种并发症，住院后次日被送进ICU抢救。经过南方医院（下简称“南医三院”）血液净化、左下肢切开减压术等治疗后，患者病情明显好转，情况稳定，但仍需一段时间恢复。

醉酒瘫坐，导致内脏功能受损

据患者家属陈述，患者在病发前晚与同事聚餐饮酒，整夜未归，第二天早上七点发现患者将自己反锁在洗手间，敲门偶尔有应答声，但是一直不开门。家属以为患者是喝多了睡得比较沉，也没在意，而且怕患者刚好在门后面不敢强行撞门，便几人轮流敲门呼叫，大概一个小时候后，患者终于开了门。

门开以后，家属见患者全身赤裸瘫坐在地，右腿压着左腿，背靠门，人还比较迷糊，便欲将其扶起来，但此时患者已经不能站立，家属只能将患者背到客厅沙发。患者一直嚷疼，双腿无力，下肢冰凉、僵硬，左腿下肢还有些发紫，想要尿又尿不出。见患者情况越来越不好，家属遂拨打，将其送到南医三院救治。

南医三院急诊科接诊后，检查了患者肌酸激酶同酶11万IU/L（正常上限IU/L），肌红蛋白万ng/ml（正常上限72ng/ml），肾脏、心脏等多个内脏功能指标显著异常。被诊断为：横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、多器官功能障碍综合征、高钾血症、代谢性酸中毒。急诊血液净化、左下肢切开减压术后，送往ICU接受进一步治疗。

患者入院第二天病情恶化，ICU主任杨翃评估患者全身情况后，决定为患者启用“人工心肺机”—ECMO，让患者的心肺充分休息，为接下来的治疗争取时间。80小时的ECMO治疗后，患者病情明显好转，情况稳定，成功撤机。杨翃介绍，患者多器官功能受损，不过由于抢救及时，后期的恢复情况还算乐观，希望不要留下太严重的后遗症，肾功能的恢复需要较长的时间。

“醉”后的姿势要侧卧

杨翃提醒，醉酒后很多人认为吐出来睡一觉就过去了，其实，对于醉酒者而言,保持正确的姿势,预防醉酒后体位不当而可能出现的严重并发症,显得更为重要。像这位患者，如果当晚睡在床上，做好保暖，腿部不受压，确实是有可能睡一觉就没事了，不会出现这么严重甚至危及生命的情况。

据介绍下列三种姿势，醉酒者不宜采取。

平卧位：这是醉酒者通常采取的姿势。喝醉的人往往会呕吐，但是醉酒后人的咽反射及吞咽动作比较迟缓，这时醉酒者如果是仰卧平躺，呕吐物很可能会反流入气管，发生误吸。轻者造成吸入性肺炎，严重者可导致气管堵塞而窒息死亡。

俯卧位：醉酒者多处于昏迷状态，全身肌肉松弛瘫软，变换体位的支撑力量减弱。俯卧位时口鼻朝下，常常会埋入被褥或软枕中，导致口、鼻呼吸通道不畅。深度醉酒者呼吸中枢受到不同程度的抑制，呼吸动作大为减弱，躯体重力又使胸腹部受压，使呼吸进一步受到限制。诸多因素叠加，可能导致吸入空气不足，使机体缺氧，进一步加重酒醉后的昏迷。

坐位：深度醉酒者由于体内循环受到抑制，心血管反射调节能力减弱，加之呕吐、出汗等可使机体丢失大量水分，血管内血容量相对不足，容易导致低血压、休克发生。血压低时，坐位会不利于脑部的血液供应，也不利于下半身的血液回流，因而造成血容量更加不足，使心、脑、肾等重要生命器官的血液供应进一步减少。

正确的姿势：侧卧

首先要给醉酒者解开领带、衣扣、裤带等，抬起下颌，头部后仰，保持呼吸道通畅；然后采取侧卧位，这样便于呕吐物引流，防止误吸入气管引发窒息。最后，一旦醉酒者出现危险状况，家人或朋友应及医院救治。